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  男性ED是勃起功能障碍,就是阳萎的意思,就是通俗讲的男性功能减弱。

  ED该如何治疗?

  治疗勃起功能障碍的药物很多,但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难,所以药物治疗效果难以肯定。

  


 

  激素类药物:也称雄激素替代疗法,主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺机能低下所引起的勃起功能障碍。

  非激素类药物:激素类药物治疗勃起功能障碍毕竟占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类:肾上腺受体拮抗剂、多巴胺类、5-羟色胺受体拮抗剂。

  口服药物:西地那非(伟哥)是特异性磷酸二酯酶Ⅴ抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,起到治疗ED效果。主要有头痛、鼻塞、面部潮红等可耐受性不良反应。对因心肌供血不全服用硝酸甘油者禁用,心功能差者应慎用。1998年三月FDA批准上市以来,在美国国内已开处方1000万份以上,并风靡全世界。

  外用药物:一般好的霜剂和膏剂具有以下两个特性:必须是脂溶性,保证药物可以穿透皮肤进入血液;能够穿透Buck's筋膜和白膜进入海绵体。

  中药:中医中药治疗勃起功能障碍有着悠久历史,中医的辩证施治对勃起功能障碍的治疗有一定的疗效,主要机理是壮阳补肾达到治疗的目的,常用的有五子衍宗丸、金匮补肾丸、男宝、龟甲养阳片、鹿精培元胶囊等。

  除药物治疗外,严重的ED患者还可以选择外科手术治疗,但专家提醒,一定要到正规的医院就诊。

  由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素,所以心理治疗十分必要。

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

现代社会各种生活压力越来越大,生存环境大不如前,再加上很多不健康的生活方式,以及各种各样疾病的困扰,让男性健康在很多方面都受到困扰,其中很突出的问题就是夫妻性生活不再和谐。尤其是男性勃起功能似乎开始江河日下,不再像以前那样可以随心所欲,夜夜笙歌,更多的则是力不从心或有心无力,男性似乎遇到了自己的宿敌--勃起功能障碍,也就是传说中的ED。

  ED有哪些类型?

  男性到了中年以后,可能逐渐就有勃起功能障碍的问题,勃起功能障碍表现为以下几种:

  第一种表现为同房的时候,阴茎硬不起来了,怎么弄都不能硬起来,很软,跟豆腐一样,这种情况肯定是不能完成同房,也是最严重的一种。

  第二种情况是虽然能够硬起来,但是阴茎不能插入阴道。这种情况和第一种都属于比较严重的ED,我相信到了这个时候,肯定有很多男士都认为自己ED了。

  第三种ED的情况就是阴茎能够插入,但是硬度非常不好。男士经常会有体会,好像同房的时候随时阴茎可能会软掉,或者同房的时候觉得非常没有信心,这种情况就属于三度。

  最后一种情况就是还没有到高潮,没有多长时间,同房的过程中阴茎出现中途疲软的现象,这种也叫ED。

  看到这里,男性可以自己对照下,看看是不是有过或者偶尔有过这种情况,偶尔有过这种情况我们还不能诊断是ED。一般来讲是指这些症状超过三个月时间很可能就是患上了ED。我在临床上也碰到很多男士只有一两次不好,就到医院里找大夫,说我是不是ED了?是不是这辈子就不行了?这时候我们就得安慰他,跟他说有可能是偶然出现的情况,并不能确诊为ED。

  ED发生率有多高?

  在很多朋友心目中可能觉得ED发生率并不高,或者离我们每个人都是很遥远的,其实不然。据资料显示,全球大概有1.5亿患者。昨天我看了一个资料,美国总共有3000万ED患者。那么在全球到底有多高?统计数字差不多是有1.5亿患者。现在这个发病率还在逐渐升高。

  勃起功能障碍受很多因素影响,比如身体状态、社会因素、夫妻家庭因素等,国内也有人做过这方面的研究。从20-30岁,一直到中年,一直到大于70岁,发病率都非常高,而且随着年龄的增长,发生率在逐渐升高。有一个特别有趣的现象,小于30岁发病率也达到了15%。我上次去北大的百年讲堂,当时有一个性学家,好像是人民大学的性功能障碍研究所的,他就说中国年轻人ED的发生率大概25%左右,他说这一排如果有十位男士,这里可能有2-3位可能就有ED,如果这一排没有的话,后一排男士的发生率就增加了一倍。可能大家都不愿意承认,但是确实是这样。包括我在门诊里看到的年轻人ED,大概占到我诊治的勃起功能障碍的病人的1/3甚至到1/2。

  另外,新婚ED的发病率是非常高的,而且确实给我们的生活造成了很大困扰。勃起功能障碍对夫妻关系会造成很大的影响,比如说很多中年ED患者,他们觉得没有性生活的话,妻子常常想是不是我自己的魅力不行,或者我的丈夫不再喜欢我了,有外遇了,夫妻生活就会导致很大的问题,导致婚内战争甚至离异。

  ED可以治愈吗?

  男性患了ED是自己想办法解决问题,还是去网上查资料,或者找一些偏方来治疗?还是到正规医院找男科或泌尿科大夫?据各种国内外调查数据显示,男人得了ED以后,一部分人会选择到医院找医生,针对自己的问题寻求医疗帮助,但仅仅是其中一小部分,大多数男人在遇到这种情况的时候选择默默的忍受,也有一部分人相信靠自己的能力能解决问题。寻求医疗帮助的人不足10%,而且相当一批人还不是去正规医院。

  其实这些年ED的治疗已经发生了天翻地覆的变化。早期的治疗方法是用手术的方法或者用一些天然的药方,这些偏方和秘方到底能起到多大作用是很难说的。我经常和很多患者说,ED这个病本身可能对你的身体不会造成致命损害,但是我们治这个病的时候,首先要保证治疗有效,这仅仅是其中的一个方面,另外一个方面就是一定要保证治疗的安全性,我们绝对不能因为治疗一种病而引发特别严重的后遗症。但是事实上这种情况在社会上发生率是非常高的,我见过有的病人因为治ED,到外面买一些所谓的偏方和秘方,最后把自己的肝脏和肾脏都弄坏了。

  ED治疗有很多其它的方法,比如阴茎假体植入。植入以后,通过一种聚乙烯的方法让阴茎勃起,这种方法是在其它方法都无效的情况下才用;还有一种方法是往阴茎里打针,让阴茎能够勃起来。第三种是经尿道给药。

  但是目前用的最多,疗效也不错的是PDE5抑制剂,口服就可以达到治疗效果,而且非常方便,经济上也能承受。

  PDE5抑制剂这种药最早是用于治疗心血管疾病的,医生在做心绞痛的二期临床时候发现,治疗心绞痛的时候,这些人心绞痛没事了,不愿意把药停掉,后来他们发现吃了这个药,男性勃起变得强壮有力,这才发现PDE5抑制剂有改善男性勃起的作用。

  我们在治疗ED时,不管是美国的《指南》、国际卫生组织的《指南》还是欧洲的《指南》都已经很明确的把PDE5抑制剂作为一线治疗ED的药物。

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