少女不排卵的周期性出血,一般不伴有痛经;痛经的出现,间接说明是有排卵的月经。当然,有排卵的月经不一定都有痛经。
所谓痛经,是指月经来潮前1~3天开始下腹痛,轻重程度不一.从胀痛直到痉挛性痛都有;往往是来月经第1-2天疼痛最重,以至非用药或热敷等措施不能缓解,有的甚至卧床不起,但只要血流通畅,疼痛会自然缓解。少女痛经,检查不出任何异常,绝大多数在婚后,特别是一次受孕以后,即不再出现。
痛经发生的机理现在还不清楚,有人认为与前列腺素有关,有人认为与少女子宫未完全发育成熟有关。服颅痛定类药可以止痛。有时试用2~3个人工周期的药物治疗,刺激子宫生长,对抑制痛经有效。中医认为,痛经是局部瘀血造成的,所谓不通则痛”,用去瘀行血办法治疗有效。痛经时,多数人用热水袋敷小腹也能减轻痛疼。
少女痛经,有时也会合并一些少见的异常情况,如双子宫,而子宫一侧与外生殖道不相通;又如子宫内膜异位症,在少女中也偶然遇到。如果基础体温是单相(没有排卵)但有阴道出血,同时疼痛,就要考虑有无盆腔炎症。
个别人按月腹痛但无月经,很可能是处女膜闭锁或部分阴道闭锁,经血逆流到腹腔,刺激腹膜的缘故,采用手术方法纠正闭锁后就会消失。
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