80%的孕妇在怀孕第8~9个月时会出现水肿这种生理现象,有些孕妇则会提早一点出现,轻者仅局限在小腿,先是足踝部,随之慢慢向上蔓延,严重的可引起大腿、腹壁或全身浮肿,甚至还会出现腹水及胸水。
腿、脚水肿一般会在妇女怀孕四五个月后出现,这在孕期中是很常见的,一般不需要就医,正常孕期腿、脚肿在下肢足踝的两侧、足背及小腿前面出现“可凹性水肿”,即用手指按压后被按压处出现一凹陷,只要休息6至8小时后,腿、脚肿消失。孕期腿、脚肿胀的具体原因是孕妇的血容量随着孕周的增加而不断增加,至孕32至34周时达最高峰,比妊娠前约增加35%,平均增加1500毫升。妊娠后大量的血液要从慢慢长大的子宫流至下腔静脉,从而会导致下腔静脉压升高。
另外,妊娠20周以后,增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉,使静脉血液回流受阻,下肢静脉压进一步升高,从而出现水肿情况。还有一些腿、脚水肿为异常情形,主要表现为水肿至大腿部,休息8小时以后腿、脚肿仍不消退,或者是妊娠晚期体重每周增长大于500克,就要警惕有发生妊娠性高血压的可能,需要全面检查治疗。
孕期轻度水肿多数是生理性水肿,主要是由于随着孕龄的增加子宫变大,下肢血管受到压迫,影响到下肢静脉回流所致。除此之外,内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,体内水、钠潴留较多,也是引起水肿的原因之一。
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