一、早泄症状
早泄的临床表现主要是射精过快。典型症状是指插入后,在女士尚未达到性高潮,而男性的时间短于2分钟,提早射精而出现的不和谐障碍,一般男性30%均有此情况。一般以为,早泄是指男子在勃起之后,未进入之前,或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对勃起未进入即射精,诊断为早泄。
男性初期早泄症状主要是精神抑郁、头晕、神疲乏力,在接触或刚接触女方外阴,或时间短暂,尚未进入高潮即射精,还伴有长期精神不振,夜寐不安,精薄清冷等情况。
二、早泄判断标准
早泄的判断标准是什么?早泄可以说是先在社会中男性常见的一种现象,不规律的生活习惯等都可能导致得了早泄。偶尔的一次射精过快很多人就觉得得了早泄,其实不然有时候早泄也是会被男性自身错误判断给误导,因而导致心情闷闷不乐,对生活、工作都套上了阴影开始自惭形愧。
早泄的判断标准是什么?专家表示判断早泄的标准主要看以下几方面:
1、以时间为标准
从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2分钟即为早泄,但严格者认为应短于30秒才能算早泄。
2、以抽动次数为标准
阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。
3、以性伴侣的反应为标准
在性活动中,如果有半数以上的性生活机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。
4、以控制射精反射的能力为标准
在性交时射精过快,可于当晚再次性交,如射精时间相对较长,可不必担忧。这种重复性交亦可作为对待早泄的偶一为之的办法,但不宜常规使用。另有一种情况就是由于男子性激动,尿道口分泌出一些液体,其实是一种尿道球腺等腺体分泌的粘液,不可误认为是早泄的精液。
过度度疲劳时性交偶有一次过早射精,新婚或久别重逢第一次性交,男方过于激动,往往射精较快。偶尔一次并不是病态,经常如此,才能说是早泄。所以当男性偶尔出现早泄症状时千万不要着急,要调整好心态相信自己。但是经常如此,那么就是得了早泄了。
分居两地的夫妇,相逢第一晚男方偶然发生了早泄,思想负担太重,在大脑皮层里留下了不良刺激痕迹,以后每次久别重逢第一夜过性生活时都会发生早泄,如果二、三晚连续出现,这种特殊现象,就属于病态早泄。
一些人入睡前性交容易发生过快射精,而下半夜睡醒之后性交,则射精时间较长,这种情况不应视为早泄,可以因事之宜而为之。
国际性医学会(InteRNAtionalSocietyforSexualMedicineISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:
①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;
②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;
③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。
三、分类
1.原发性早泄
原发性早泄少见,难以诊断。特点是:
(1)第一次性交出现;
(2)对性伴侣,没有选择性;
(3)每次性交都发生过早射精。
2.继发性早泄
继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:
(1)过早射精发生在一个明确的时间;
(2)发生过早射精前射精时间正常;
(3)可能是逐渐出现或者突然出现:
(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。
3.境遇性早泄
国内也有学者将此类早泄称为自然变异性早泄。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程,具体特点是:
(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律。
(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。
4.早泄样射精功能障碍
此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:
(1)主观认为持续或者非持续射精过快;
(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;
(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;
(4)在将要射精时,控制射精的能力变低;
(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。
还是勃起功能障碍,当然,也有不少病人既有早泄又有勃起功能障碍。
发生早泄的原因是复杂的,不同的人有不同的原因。大多为精神性(心理性),受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向,少数为器质性疾病引起。
(一)心理因素
1)焦虑和抑郁
因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
①婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
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