受访专家/ 广东省妇幼保健院康复科 主任医师 常燕群
不少家长在看到孩子夜间睡觉出现嘴角抽动,往往会误以为是缺钙而给孩子补充各种钙剂。但对于儿童来说,这种抽动也许没这么简单,有可能是癫痫发作!广东省妇幼保健院康复科主任医师常艳群指出,若家长发现异常,应该带孩子到医院进行鉴别诊断,以免耽误治疗。
过半良性癫痫在夜间发作
小安5岁了,半年前的一个晚上,他刚入睡,妈妈发现小安右边脸部及嘴角抽动起来,还有口水从嘴角边流出,持续了大概十几秒。妈妈觉得可能孩子是缺钙,补补钙就没事了。最近,妈妈发现小安又一次出现了嘴角抽动,连右侧手脚也有抽动。第二天,妈妈带着小安来到了广东省妇幼神经康复科就诊。常燕群教授接诊后,经过详细问诊,认为小安很有可能是癫痫发作。
经脑电图检查,医生发现小安在睡眠期出现异常的脑电波。常燕群最后诊断:小安患了儿童期常见的一种癫痫——中央颞区棘波的小儿良性癫痫。这种类型癫痫大约占小儿癫痫的15%~20%,大多在5-10岁间发病,其中以9-10岁最多见,多与遗传有关。
常燕群说,这种良性癫痫发作和睡眠有明显相关,51%-78%的患儿是在夜间睡眠中发作的,大多数于睡后半个小时到一个小时发生。发作时可出现口咽部感觉异常及运动性发作两个方面。口咽部感觉异常主要表现为:患儿清醒时有口干,舌、颊内侧面、咽部刺痛感或窒息感,流口水是一个很普遍的现象;运动性发作开始时表现为口唇及舌的抽动,随后,患儿出现面部肌肉抽搐,抽搐常从半侧面部开始,往往是半侧面部眼及口角的抽动,然后逐渐扩展到同侧上下肢阵挛性抽动。
大多数患儿每次发作持续的时间很短,发作的次数上也是差异很大,10%-20%的患儿仅有一次发作;部分小儿开始时发作较频繁,以后每年发作1-2次;6%-20%的患者是会频繁发作的。
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