骸骨灰烬,标签设计,重庆市涪陵区邮编

子宫腺肌瘤如何治疗 子宫肌瘤如何鉴别

　　首先了解一下子宫的构造，子宫有三层：子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层(子宫外被的包膜)。发育成熟的女性在卵巢作用下每个月都会会出现周期性的子宫内膜脱落与增生现象，表现为女性周期性月经期。但是如果子宫内膜不小心跑到了子宫肌层，并且“鸠占鹊巢”，弥漫地入侵子宫肌壁时称为“”，但如果入侵的子宫内膜只是“寄居角落”，即子宫肌层的某一处，引发该处平滑肌细胞过度增生，当累积成球体时，则会形成子宫腺肌瘤。

　　一半以上的子宫肌腺瘤患者会出现现象，主要症状为经期延长、经量增多，严重者可造成，此外，还可出现经期前后点滴性出血现象。而四分之一的患者有症状，且多为月经来潮一周前就开始，伴随月经结束而消失。当然，还有一部分人根本没有任何症状。该病常常与子宫肌瘤及盆腔并发，因此可能带来等问题。

　　如何治疗子宫腺肌瘤？

　　子宫腺肌瘤的治疗需依据患者的年龄、症状、身体状况及生育要求进行个性化的治疗方案。

　　病情较轻者或者初始治疗者，如只是出现痛经症状，但未见子宫内膜异位症，只需进行药物治疗，如复方短效口服、促性腺激素释放激素激动剂等。或者采用中医治疗，以活血化瘀为原则，同时针对瘀血形成的原因及虚弱的程度，予以兼顾。

　　针对病情严重者则需要进行手术治疗。包括根治性子宫切除术，以及保守性子宫腺肌病病灶切除术，关键在于患者是否有生育要求。

1、宫内妊娠：

1）在妊娠前3个月，个别孕妇仍按月有少量流血，如误认为月经正常来潮而子宫又增大，往往错诊为肌瘤。应详细追问以往月经史(包括量的多少)，有无生育史，年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应。如为妊娠，子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬。此外妊娠者外阴、阴道着紫蓝色，子宫颈柔软，乳房胀感，乳晕外可出现次晕。妊娠达4个月以后，可感胎动或听到胎心音，用手探触可感到子宫收缩。除病史、体征外，还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。

2）过期流产伴有不规则阴道流血，尿妊娠试验呈阴性反应，易误诊为子宫肌瘤。但过期流产者有停经史，曾有妊娠反应，子宫形态正常。行B超检查，一般可确诊。必要时可行诊刮鉴别。

3）子宫肌瘤可以合并妊娠，也必须想到，否则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤，目前又有早孕史和体征，而子宫大于停经月份，无阴道流血，孕试阳性，则诊断当无困难。但以往未经确诊者，应详细询问月经是否过多，有无不孕史。检查时注意子宫有无肌瘤突出，必要时可严密观察。如为葡萄胎，则停经后常有少量阴道流血，而腹部包块在短期内长大，妊娠试验阳性且滴定度高;B型超声检查葡萄胎呈雪片状特有波型。