2017斯诺克世锦赛,我的小傻瓜支线任务,吃喝闪1

　　在腹腔镜下还可行输卵管通液检查

　　2B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术：对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例可考虑超声下穿刺术及药物治疗

　　3剖腹保守性手术：用于较严重病灶粘连患者尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者皆可实行剖腹手术分离粘连挖除卵巢子宫内膜样囊肿尽可能保留正常的卵巢组织如病灶仅限于一侧且较重另一侧正常有人主张将病侧附件切除这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高还可做简单子宫悬吊术是否做骶前神经切除值得商榷

　　保守手术的重要目的之一为希望妊娠足月分娩故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查术后复发者仍可再次采用保守手术仍可获得疗效

　　（二）半根治手术：无生育要求病灶严重而年龄较轻者（＜45岁）可行子宫和病灶全切但尽可能保留一侧正常的卵巢组织以避免绝经期症状过早出现一般认为半根治术后复发率低后遗症少切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源从而可减少复发机会但因保留了卵巢仍有可能复发

　　（三）根治性手术：年龄接近绝经期尤其病情重有过复发者应实行全子宫及双侧附件切除手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂囊液流出时应尽快吸尽冲洗术后出现更年期综合症者可用镇静剂及尼尔雌醇

　　腹壁会阴切口处发生子宫内膜异位症者应彻底切除否则会复发

　　子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍故不论采用激素治疗或保守性手术治疗皆可用HMG或/及克罗米芬促卵泡成熟排卵

　　如为不育而实行保守手术治疗者可应用激素治疗3～6个月以巩固疗效但有人认为术后1年是妊娠最易发生的时间用丹那唑或假孕治疗反而减少受孕机会而不主张用

　　三放射治疗

　　虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史但应用多种药物及手术达到很高疗效一般不破坏卵巢功能而放射治疗子宫内膜异位症的作用在于破坏卵巢组织从而消除卵巢激素的影响使异位的内膜萎缩达到治疗的目的放射线对异位的内膜破坏作用并不明显但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道泌尿道及广泛盆腔粘连尤其是合并心肺或肾等严重疾病本人又十分惧怕手术的个别患者也可采用体外放疗破坏卵巢功能达到治疗目的即便个别接受放疗者必须先明确诊断特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿以至错治而延误正确治疗