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　　一老年女性患者平日一般情况尚可，近一年来，在体力劳动时，发生呼吸困难，休息后可自行减轻。近来又发生在夜间熟睡时，忽然胸闷、气急，被迫坐起。老年女性呼吸困难这是为什么呢？

　　冠心病是中老年人常见病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而造成动脉腔狭窄，使血流受阻。多数患者能进行正常的工作学习，无明显胸痛，憋闷感。

　　中医认为冠心病的病因病机为饮食劳倦，七情内伤，寒凝热郁，年老体虚等因素导致心脏血脉的气血阴阳失调，心脉瘀滞所致。

　　冠心病病人通常左心功能不全，呼吸困难是其最早发生和最通常的症状，为肺淤血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果。通常是在重体力劳动时才发生呼吸困难，称为劳力性呼吸困难，系体力劳动使静脉回流增加，肺淤血加重的结果。所以老年女性呼吸困难当心冠心病。

　　中医提醒：老年女性呼吸困难诊断冠心病，若给予正确有效的治疗，较轻易纠正心功能不全。若未给予有效的治疗，随着病情的进展，呼吸困难可发生在较轻的体力活动时，使劳动能力逐渐下降。

　　有的则现象为阵发性夜间呼吸困难，通常入睡并无困难，但在夜间熟睡后，突因胸闷、气急而需被迫坐起。轻者坐起后数分钟可减轻，重者可进展成肺水肿，现象为严重的呼吸困难。

　　中医辨证治疗冠心病效果显著，冠心病发作时每以温通心阳、泄浊豁痰、祛瘀通脉、解郁升阳之法为主，缓解期常以益气养心、温补心肾、滋肾复脉为主。但临床常常见到虚实夹杂，标本互见，故当审证求因，详析病机，谨慎辨证，根据虚实的主次缓急灵活运用诸法，不可守一法而图终，如此才能取得良好疗效。