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刘先生患有糖尿病10多年了,血糖节制得一直不很抱负。这段时间他总感受腹胀、恶心欲吐、食欲下降,吃了胃药但不管用。前天还呈现了频繁呕吐,被家人送到病院后,大夫说刘先生的病是因糖尿病而起,医学上称糖尿病胃轻瘫”,通俗地讲,就是糖尿病让胃瘫痪”了,不克不及进行排空、消化食物而发病。
胃的勾当,受到自主神经系统的调节。而高血糖的代谢产品,可能会使自主神经发生脱髓鞘改变,比如电线受损无法传导电流一样,病变的自主神经系统也无法正常支配胃的正常勾当,加上糖尿病微血管病变造成胃部局部缺血、胃光滑肌细胞变性,于是呈现早饱、嗳气、恶心、呕吐、腹胀等胃瘫”症状。
中医学虽无糖尿病胃轻瘫这一病名,但按照其厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀等症状特点,多将其归属于痞满”、呕吐”、反胃”等范围,病位主要在胃,涉及肝脾,属虚实夹杂之证。以气阴两虚、脾气虚弱、运化无力为本,以食积、气滞、血瘀、痰浊、湿阻为标,多因消渴日久,气阴两虚、脾气不升、胃气不降而致脾胃健运失司。力Ⅱ之饮食不节,情志失畅,导致气滞、痰浊、血瘀等,使胃的升降功能变态;阴虚内热,灼伤阴津,致血液运行迟缓,滞而为瘀,使脾胃络脉受阻,气血运行不畅,最终发为胃轻瘫。
糖尿病胃轻瘫的中医病机为肝郁脾虚、胃失和降,治以疏肝健脾、和胃除满为法。拔取下脘、内关、足三里、天枢、肝俞等穴针刺和中脘、胃俞、脾俞、关元、神阙温和灸,瓜代治疗,针刺肝俞用泄法,其余用平补平泄的手法,隔日1次。