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通过长期的随访发现,有些患者的活检结果虽然一开始被认定是良性的,但在复检时却发现含有少量的导管原位癌细胞。在以后的10年甚至更久的随访中,这些患者被确诊为浸润性癌的比率从14%逐渐增至80%。
浸润性导管癌:
乳腺癌最为常见的类型就是浸润性导管癌,占乳腺癌患者总数的4/5。这一类型的癌细胞能突破导管壁壁并侵犯周围的脂肪组织,癌细胞可以通过侵犯的血管及淋巴管转移到身体的其他部位,即淋巴-血行转移。
浸润性小叶癌:大约有10%的浸润性乳腺癌患者属于浸润性小叶癌,癌细胞可突破小叶壁,并且可以通过淋巴及血压散播到身体的其他部位。
(二)非常见的乳腺癌类型:
髓样癌:髓样癌是鉴别肿瘤和正常乳腺组织的分水岭。大约有1%-7%的乳腺癌为此类型,其预后要好于浸润性导管癌及浸润性小叶癌。
小管癌:这种癌细胞因呈小管状而得名,有1%-2%的乳腺癌为此类型。虽然是一种浸润性癌,但小管癌极少扩散。
乳头状癌:这种特殊性乳腺癌的癌细胞呈小丘疹隆起状,或呈指状突出。通常是原位癌,少数也会有浸润,淋巴结转移和远程转移都很少见。
炎性乳癌:恶性程度较高,具有浸润性的癌细胞已经通过淋巴管进入了皮肤的淋巴网状结构。癌细胞阻塞了这些管道,中断了淋巴液的排出使乳房红肿,皮肤温度升高。一般来说,这种癌通常需要皮肤活检来进行诊断。具有较强的浸润性,通常要在外科手术前进行全身化疗。
乳房佩吉特氏病:这种癌症表现为成片皮肤红肿疼痛,而乳头部分则有类似于湿疹样的变化。它和湿疹的不同在于:湿疹通常只侵犯乳晕,对乳头无侵犯。而这种癌细胞沿着导管生长并侵犯乳头皮肤。
乳腺癌的早期症状