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许多糖尿病患者在调查中都表示:“宁愿得其他并发症,哪怕是更疼、更危险的并发症,也不愿得ED”。可见ED对男性病友心理产生的强烈冲击。
祝开思主任认为,在ED的预防上,若能及早检出糖尿病,并积极控制血糖,将有助于大幅降低ED的发生率及严重度。但若已出现不可逆的严重ED病变时,目前推荐的第一线治疗药物为万艾可(俗称伟哥)等药物,有效率为50%左右。
临床上预防糖尿病患者性欲减退和ED,主要从四个方面考虑:一是 调理情志。90%情感严重压抑的男性糖尿病患者会合并有ED,也就是说糖尿病患者精神压力是ED发生的首要原因。二是要将血糖控制在理想水平:空腹血糖4.4~6.1mmoI/L,糖化血红蛋白小于6.5%。三要保护血管神经,积极预防并发症。糖尿病性ED患者65%合并有神经病变,70%合并有动脉硬化。四是避免使用一些可能导致或加重ED的药物。
另外,有的糖尿病性ED患者的心理压力很大,患者的妻子应该给予他们更多的关心,和丈夫就性问题展开坦诚、相互尊重和理解的交流,千万不要一味指责、挖苦、讽刺、羞辱丈夫,这样只能造成恶性循环。
治疗篇
潘天明医师指出,糖尿病性ED的治疗应遵循以下原则,即安全,有效,简便及经济。
1.全身治疗:
要强化糖尿病的控制,将血糖尽可能控制在正常范围.以减少ED的发生或减轻ED的程度。
2.心理支持:
对于精神性ED的患者,医生应给予支持和鼓励,帮其舒缓精神上的玉力,使其恢复自信;即使是器质性ED的患者,也会因心情焦虑、抑郁而使病情加重,予以适当的心理疏导也是十分有益的。