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房颤平时注意事项 心脏房颤饮食注意事项

服用胺碘酮的患者应注意什么    胺碘酮治疗房颤是把双刃剑，长期服用胺碘酮可能会导致心血管系统毒性、甲状腺功能异常、肺纤维化和肝功能异常等多个系统或器官的副作用。胺碘酮长期服用要小剂量维持，服用期间应注意监测血压、心率，2～3个月复查心电图、甲状腺功能、肝肾功能，半年复查胸片。一旦发现副作用应减量或者停用。

    房颤合并晕厥的患者应该注意什么    一些房颤患者可能同时合并晕厥发作，首先应尽可能查明晕厥的诱发原因，祛除病因。如行24小时动态心电图检查证实晕厥是因房颤持续过程中长间歇或房颤转复时长间歇所致，建议患者停用减慢心率的药物。房颤发作时尽量减少活动，有头晕症状出现时采取坐位或卧位防止晕厥导致摔伤。如果患者为转复时的长间歇所致晕厥，建议行房颤射频消融手术，如果房颤不再发作即不会发生晕厥。如果不适宜房颤手术或手术失败，可考虑置入心脏起搏器，在起搏器的保护下进行房颤药物治疗。如果为长间歇＞5s引起晕厥可考虑置入起搏器。

    老年房颤患者应注意什么    研究数据表明，80岁老年人群的房颤患病率约为10%，85岁以上者的患病率则为18%左右。老年房颤患者往往伴有多个合并症如冠心病、心力衰竭、糖尿病等，通常需合用多种药物，并且对药物的代谢功能低下，所以治疗上更加困难。老年患者发生栓塞事件的可能性更高，但同时出血风险也较高，在服用华法林的过程中要经常监测，严密观察有无出血。另外老年患者对一些控制心室率的药物往往更敏感，用药过程中要注意测量血压和心率，防止药物不良反应的发生。

刘旭：据我中心至2013年底12000余例房颤导管消融的病例随访资料，阵发性房颤消融的累计成功率在95%，持续性房颤消融的累计成功率在70%~80%。