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佝偻病的治疗方法有哪些 佝偻病如何鉴别诊断
西医治疗:
1、营养缺乏性佝偻病和骨软化症
每日用维生素D1000-10000IU及元素钙1g治疗,可取得良好疗效。1g元素钙相当于8g乳酸钙或5.5g氢化钙或11g葡萄糖酸钙。
2、吸收不良性佝偻病和骨软化症
治疗主要针对肠道疾病。同时每日补充维生素D1500-2500IU及元素钙1-2g。
3、低血磷抗维生素D性佝偻病和骨软化症
应每日补充磷1-3g,由于对一般剂量维生素D有抵抗性,每日给维生素D2万-5万IU或更多。
4、骨和软组织肿瘤伴低血磷性佝偻病和骨软化症
切除肿瘤后,骨质代谢迅速恢复正常。
5、范可尼(Fanconi)综合征
治疗可每日给维生素D2万-5万IU,元素钙1g,磷1-2g,以及纠正酸中毒、低血钾、脱水等。
6、肾小管性酸中毒所致佝偻病和骨软化症
治疗主要是纠正酸中毒及低血钾,同时每日给维生素Dl万-5万IU,但要防止维生素D过量。
7、肾性骨营养不良所致佝偻病和骨软化症
治疗应针对肾脏疾病处理,同时减少磷的摄入量,口服氢氧化铝以减少磷吸收,每日给予维生素D2万-20万IU及元素钙1.0-3.0g。近年来1,25-二羟维生素D3及其类似物10α-羟维生素D3已开始在临床应用,对维生素D抵抗性佝偻病或骨软化症,特别是肾性骨营养不良很有用。其优点是剂量容易控制,一旦发生高血钙,停药1-2d血钙即下降,而应用大量维生素D而引起之高血钙,需停药数月血钙才渐下降。
8、抗癫痫药物所致佝偻病和骨软化症
此种骨质病对中等剂量维生素D反应良好。
中医治疗:
1.脾肺气虚证:多汗,夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,舌淡,苔薄白,脉缓弱。
1.脾肺气虚证:健脾益气。归脾汤加减。
2.肾精亏虚证:补肾益精。补肾地黄丸加减。
3.肾虚髓亏证:补肾填髓。金匮肾气丸加减。
中西医结合治疗:
1.多作户外活动,多晒太阳,注意添加辅食,多食富含维生素D的食物。
2.按病情轻重应用维生素D剂,同时给予适量的钙剂。
3.可内服龙牡壮骨冲剂、炒鸡蛋壳粉。
4.对遗有骨胳畸形者,应加强体格锻炼,严重者,适时手术矫形。
中医诊断:
2.肾精亏虚证:形体瘦弱,面色无华,出牙、坐立、行走延迟,可见方颅、鸡胸、龟背、下肢弯曲等骨胳异常,舌质淡,少苔,脉迟弱。
3.肾虚髓亏证:急性期症状消失,但有不同程度骨胳畸形。
西医诊断标准:
一、佝偻病诊断标准:
1980年全国佝偻病防治科研协作组第二次会议(于黑龙江)修订