梦幻之战,给雨果的一封信,永善
(二)肿瘤压迫性疼痛
1、压迫上腔静脉可引起头面部、颈部和上肢水肿、静脉曲张、头痛、头昏等症状。
2、压迫臂丛神经可引起同侧肩关节钝痛、椎旁痛、肘痛、手指感觉异常、上肢下垂、前臂旋转不利、手内收肌萎缩,如交感神经受累则出现霍纳氏综合征,小指、无名指烧灼样痛及感觉异常。肺上沟癌等肿瘤可发生潘可斯特(Pancoat)综合征,表现为肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛,常误诊为肩周炎或肋间神经。
3、压迫肋间神经时,可引起肋间神经痛。
(三)肿瘤转移性疼痛
1、淋巴结转移。
当肿瘤转移至纵隔淋巴结时,如压迫上腔静脉,则出现上腔静脉限塞综合征,而致头痛;当肿瘤转移至颈部淋巴结时,可压迫颈交感神经和臂丛神经,出现颈交感神经综合征和臂丛神经压迫征,前者见同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷、额部少汗或无汗;后者则见同侧肩关节、上肢内侧感觉异常并呈放射性剧烈疼痛。
2、脑转移。
肺癌发生中枢神经系统转移的以小细胞肺癌最多,依次为未分化大细胞癌、腺癌,鳞癌最少,约20%-50%患者出现脑转移。肺癌转移至脑所表现的症状可因转移的部位不同而异。病人可出现头痛、呕吐、头晕、共济失调、神志异常等症状。