爱in思谈李栋,林烨 tommy,湖北破考研泄题案
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。古方中医认为本病属于斑”、疹”、衄血”范畴。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致,但也有属于虚寒之类。
古方专业人士表示:引起过敏性紫癜的病因有很多,主要以感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致,但过敏原因往往难以确定。也与本身具有过敏体质密切相关。主要发生在儿童,以学龄前后发病率最高,成人也可发生,季节变换特别是冬春季节时发病率最高,往往在感冒以后容易发生。
过敏性紫癜的主要表现由于患者个人体质的不同,往往表现有所不同,具体有:
1)前驱期症状 发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
2)典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现
(1) 皮肤症状:
以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑
(2) 关节症状:
可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型
(3) 消化道症状:
约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4) 肾脏症状:
一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。