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皮下出血点的主要原因 皮下出血点可能的疾病
血管因素
血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症,由于血管局部脆性增加,因而常在同一部位反复出血;过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上,引起毛细血管扩张及通透性增加,导致紫癜或出血;老年人由于组织疏松,血管壁脆性增加,容易发生老年性紫癜。
血小板因素
血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时,常易导致皮肤、黏膜出血,严重时可有内脏出血,如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
凝血与抗凝血因素
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,也可引起皮肤大片瘀斑,但一般以深部血肿或关节出血常见。
皮下出血常发生,常提示有出血性疾病,患者应及时到医院进一步查明原因,用于治疗的原因。
潜水时也会造成皮下出血,有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气,氮气在血液内液化,人体内氮含量增高。当潜水员上浮时,由于上浮速度过快,人吸入的氮瞬间汽化,使毛细血管内壁压力过大,压破血管,造成内出血。早期的潜水事故常常如此。
(一)老年性紫癜
多发生于60岁以上较消瘦的老人,紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位,常由红到紫红色的瘀斑组成,持续数周,吸收缓慢,最后留下棕色的色素沉着斑,没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱,以及血管硬化所致。
(二)血管性血友病
表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等,有出血性疾病家族史。实验室检查:出血时间延长,阿司匹林耐量试验多呈阳性。