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肝功能检查和乙肝检查的3个区别 如何看懂肝功能检查结果

　　检查项目不同

　　乙肝五项检查即乙肝两对半检查，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)五项。

　　肝功能检查项目包括：胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等肝功能。

　　检查要求不同

　　乙肝五项检查一般没有空腹的要求，但肝功能检查一般要求保持空腹8-12小时以上，因为肝功能检查中有胆红素检查的项目，当人体进食物后，胆囊分泌的胆汁会与被消化的食物一起吸收，引起血中总胆红素的升高，会影响到肝功能检查结果的准确性。意义不同

　　乙肝五项就是我们常说的乙肝两对半，乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝病毒或粗略估计乙肝病毒复制水平的初步检查，乙肝五项对于病情严重程度的评估参考性不大，乙肝五项只能简单的区别乙肝大三阳、乙肝小三阳或是已产生乙肝抗体。

　　肝功能是反映肝脏整体功能的一项指标，是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查。肝功能的检测对于肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。

　　可以这么说，乙肝五项只是肝功检查的一个方面。乙肝五项不能反映肝脏的损伤程度和体内病毒数量。一般来说，确诊病情，只检查乙肝五项是不行的，需要结合其他肝功检查项目来确定。

　　所以，乙肝五项检查和肝功能检查属于不同的概念，乙肝五项与肝功能检查的区别最本质的在于：乙肝五项检查是用来判断人体携带乙肝病毒的状态，而肝功能检查却是用来判断肝损伤程度的检查。乙肝患者通过这些检查能够判断患者的病情，对乙肝疗法的制定提供重要的依据。

肝脏是一个神奇的器官，其肝功能检查结果异常如何定义？肝功能检查前有哪些注意事项？肝功能结果正常就一定没有肝脏病变吗？如果检查结果异常就一定是肝病吗？来自四川大学华西妇产儿童医院舒敏教授为大家讲解！

　　一

　　肝脏是一个神奇的器官！

　　肝脏是人体内最大的器官，主要位于右上腹，与胸腔右肺间隔着薄薄的横隔膜相对。有人说肝脏就是个傻大个，性情憨厚，天天干活都不知道累，这是因为肝脏是唯一没有痛感神经的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。

　　而且肝脏是人体唯一可以再生的器官，即使切除一半，它也会不急不慢的长出来。

　　另外，肝脏也是最愿意移位的器官，它会随人的呼吸能上下挪动，活动范围能达到二到三厘米，这也是为什么大夫在为我们检查肝脏的时候，让我们不断吸气呼气的原因了。

　　但有些医生对如何进行选择肝功能检查项目和解读肝功能报告中存在一些困惑和误读，来自四川大学华西第二医院四川大学华西妇产儿童医院舒敏教授做客医生站，为大家讲解《儿童肝功能报告的解读》，希望此次课程能够给大家一些帮助！

　　肝功能检查（LFT）是临床的一种常规检查手段，正确判读LFT结果有助于明确诊断，评估预后及指导治疗。

　　舒教授指出，当进行体格检查，或者临床怀疑肝炎或已经确诊为急性/慢性肝炎需要进一步了解病变的程度或预后，患儿出现黄疸时；既往有明确的肝病病史，定期复查肝功能，动态观察和疗效的判断；手术前准备等都要进行肝功能检查。

　　二

　　肝功能检查结果异常如何定义？

　　异常肝功能检查（LFT）结果的传统定义是指以健康志愿受试者的LFT结果为基础，取其较高的2.5%界定为异常LFT结果。

　　舒教授指出：由于很多肝病是隐匿性的，而且这些健康受试者中的很大一部分人可能存在肝脏相关疾病，只是没有被诊断出来，用他们的肝功能检查结果来制定临界值也不一定准确。因此用上述方法制定出的正常参考值可能会偏向病理水平，也就是说正常高值其实有可能是病理值！