龙越三国,乌雅心颜,珍惜夫妇130406

患者女，24岁，因反复发热伴咽痛，体温39.5℃左右，发热时伴有全身皮疹，无瘙痒，可自行降至正常，于当地诊所按感冒”给予抗生素抗炎治疗后无效，到当地医院就诊，医生建议进行咽拭子检测查，那么，反复发热伴皮疹咽痛，咽拭子检测意义是怎样的？

咽拭子检测是一种医学检测方法，是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，接种于特制培养皿中，然后放置在一个可以控制温度的设备内进行培养的过程。可以了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况。

正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。

无明显诱因的出现反复发热咽痛者，可通过咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。

结合上述病例中患者的情况，给予抗生素抗炎治疗后无效，应当立即停止使用抗生素，而根据咽部拭子细菌培养出的结果选择治疗药物，治疗更为准确。

如果上述病例中患者，反复发热伴皮疹咽痛，咽拭子检测阴性，抗生素治疗无效，还应考虑变应性亚败血症的可能，本病16－35岁青壮年多发，女性略多于男性，典型表现为长期持续或间歇性发热；反复出现一过性皮疹；咽痛及游走性关节痛疼等，发热时伴咽痛者占64%、多在早期出现，做咽拭子培养阴性，抗菌素无效。

变应性亚败血症患者咽拭子检测对诊断有一定帮助，尤其是诊断不明确时，可作为排除性诊断的检查方法，但不能以患者因反复发热伴皮疹、咽痛、检查咽拭子培养阴性而诊断本病，尚需要结合患者病情综合分析做出诊断。建议患者及时发现及时治疗。