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复发性皮疹关节痛发热者血清铁蛋白检查,铁蛋白 关节痛

发表日期:2014-10-20 08:10:26 | 来源 :中医养生网 | 点击数: 次

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患者为青年女性,22岁,反复发作性皮疹、关节痛2年,多以发热后出现,两年前患者无诱因出现发热,体温39~41.5℃,呈弛张热型。发热时伴全身关节肌肉酸痛,双膝、踝、腕关节肿痛,颈部、前胸、双下肢出现粟粒大小斑丘疹,在当地医院用多种抗生素治疗无效,间断用激素治疗症状减轻,但停药后复发,考虑变应性亚败血症,辅助检查:WBC24.1×109/L,由于患者患病时间较长,医生建议查血清铁蛋白。那么,变应性亚败血症发热皮疹关节痛者血清铁蛋白检查有意义吗?

变应性亚败血症是一种较少见的综合症,主要有长期持续或间歇性发热;反复出现一过性皮疹;游走性关节痛疼、咽痛及淋巴结肿大,肝脾肿大;抗生素治疗无效,皮质类固醇激素能使症状缓解,但减量或停用激素时症状常可复发。中医根据其症状表现归属于温病”,痹症”、厉节风”的范畴。

变应性亚败血症早期症状不明显者极易造成误诊,临床检查可作为排除性诊断的方法对本病做出诊断,如周围血白细胞明显增高,核左移,血沉增快,血培养阴性,类风湿因子阴性等;血清铁蛋白对诊断变应性亚败血症有什么意义。

血清铁蛋白简称铁蛋白,以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。铁蛋白是铁的贮存形式,正常参考值男性:15一200μg/L,女性:12一150μg/L。其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标:

体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大等。

铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症、变应性亚败血症等。

变应性亚败血症血清铁蛋白检查可见升高,与疾病活动正相关,见于80%以上,可作为本病的参考点,其敏感性特异性分别为74.8%和83.2%。可作为治疗后病情变化的观察,不可作为诊断依据。

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