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关节炎的症状 关节炎的鉴别诊断

　　1、类风湿性关节炎：多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红肿痛及活动不便等，时间久了，关节则会变畸形或强直。

　　2、风湿性关节炎：为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后出现游走性关节痛肿及发热和其它风湿热的表现。

　　3、外伤性关节炎：多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿痛及运动障碍，易发生在持重关节如肩、膝、踝等关节运动员及青壮年中多见。

　　4、骨性关节炎：一种最常见的关节病变。其患病率随着年龄增大而增加，女性比男性多发，骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕、踝关节则较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人。最常发病的部位是膝、手指、颈腰椎等处症状，主要为关节疼痛僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻）重者可出现关节肿胀肌肉萎缩等。

　　5、化脓性关节炎：往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红肿痛热和功能障碍，以及高热等全身症状。

关 节炎是指由炎症、感染、创伤或其他原因所致的关节病变，其主要特征为关节红、肿、热、痛和功能障碍。关节炎十分常见，种类繁多，临床表现相似，因此诊断常 常存在困难。不同的关节炎其病因病理、临床特征、治疗转归等也不尽相同，故早期明确诊断、正确治疗，以避免关节残废、改善愈后非常重要。

　　确 定关节炎后，一般可根据疼痛关节的数目和持续时间进行初步分类，受累关节仅有1个，称为单关节炎；2～4个为寡关节炎；5个或5个以上为多关节炎。病程在 2个月以内为急性关节炎，反复发作超过2个月称为慢性关节炎。还可根据关节受累部位分为外周关节炎（四肢大小关节）和中轴关节炎（脊柱和骶髂关节）。

　　急 性单关节炎常见的病因包括：①感染性关节炎，为细菌、病毒、真菌或螺旋体等致病性微生物直接感染关节引起；②晶体性关节炎，如痛风、假性痛风；③脊柱关节 病，尤其反应性关节炎、赖特综合征引起的急性单关节炎常常炎症反应显著，与感染性关节炎难以区分；④部分多关节病变早期可能表现为单关节炎，如类风湿关节 炎、复发性风湿症、骨关节炎等；⑤其他病因还有创伤、肿瘤、血友病、白血病等等。