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乙肝并没有想象中那么可怕 乙肝只是一种普通的疾病

乙肝在亚非国家相当普遍，我国也是高发区之一，重视这一疾病的防治理所当然，但是如何重视、怎样看待这一疾病倒是值得深究的问题。实际上，乙肝是一种常见的普通疾病，没什么可怕的：只要注射乙肝疫苗，没有得乙肝的人就不会再得，50年后我国就没有多少新发的乙肝病例了;现有乙肝病例，绝大多数为慢性病毒携带者(大约80%左右)，即便是不吃一片药，多半预后良好，可以平安度过一生;发病状态的乙肝患者，适当给予有效的治疗，病情大都可以控制;乙肝的传染性虽普遍存在，但是只对婴幼儿、儿童构成威胁，只要他们都注射了乙肝疫苗，乙肝病毒难有威胁。那些少数的、真正的急性乙肝90%都会痊愈，不留下后患。以下进一步阐述乙肝为何是一种普普通通的疾病。

　　1、乙肝在我国非常普遍、常见，这与我国地域辽阔、民族众多、国民身体素质、遗传特点及对乙肝病毒的易感性有关。从全世界来看，西欧美国属乙肝低发区，日本、东欧为中发区，我国及东南亚为高发区，我国乙肝表面抗原阳性者约占总人口数的十分之一，各民族的乙肝病毒表面抗原阳性率各不相同，其中藏族最高(约占总人数的27%)，汉族居中(大约15%)，维吾尔族最低(大约2%)。目前全国乙肝病毒表面抗原阳性者1.3亿以上，根据目前“约定俗成”的惯例，这些人都被戴上了乙肝的帽子，这顶帽子很可能再也摘不掉了。

　　乙肝的这种高发比例，并非今天才有，数十年前(从表面抗原这项指标问世后)，我国几次普查结果均大致如此，乙肝的病例数，随着人口基数的增加而增加，源于乙肝病情发展而夺去生命的情况是重型肝炎、晚期肝硬化和肝癌，这3种病变十分严重，但是，真正发展到这步天地的乙肝毕竟只是极少数，1000个乙肝患者约有2至3位最终会发生肝癌，15位最终发展成肝硬化，1.2~2位会发生重型肝炎，其余900多位患者可以安度一生。

　　目前全世界乙肝人数愈3亿，从未听说过由于乙肝爆发流行，从未听说过由于乙肝引起过某国、某民族、某地区人口寿命降低、死亡率上升。东南亚国家乙肝发病率超过中国，但却看不到人家三天两头在治疗、也从未听到这些国家不断涌现出治疗乙肝的这药那药，东南亚人口寿命还在不断延长。乙肝是一种普通的疾病，和高血压、支气管炎、肾炎等等一样，多数患者都可稳定于“亚健康”状态，只有少数患者向危及生命的重症状态发展。

　　2、乙肝的传染性不像人们想象的、传说的那样可怕，其传染性虽然广泛存在，但其传染性的危害是有限的，不会造成爆发和流行。传染性的最大受害者、传染性威胁的最大人群是胎儿、婴幼儿和儿童，乙肝病毒对成人难以构成威胁。乙肝病毒的传染威力的大小和被感染者的年龄呈反比，被感染者的年龄越小，传染成功的几率越高，胎儿在孕妇子宫中被感染，称为乙肝病毒的宫内感染，宫内一旦感染，几乎百分之百地成为慢性病毒携带者，并且这种病毒感染往往根深蒂固，很难去根;新生儿分娩时一旦感染乙肝病毒，如果不及时给予乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，病毒也可长驱直入，留下终生的隐患;反过来看，一个成人感染乙肝病毒，仅有不到5%的人会被感染成功，绝大多数的成人完全可以凭借自身正常的免疫机制，“御敌于国门之外”，及时清除和消灭乙肝病毒，使其没有藏身之地。我国如此众多的乙肝来源于何处?基本都是自幼感染，途径是母婴或父婴垂直传播，也有少部分通过医疗途径(输血、输液、镶牙、针灸等等)被感染。

　　湿热疫毒侵袭而致病

　　北京中医医院肝病科主任医师孙凤霞介绍说，肝炎是肝脏炎症的总称。不是所有的肝炎都具有传染性，而且并不是转氨酶升高就一定具有传染性，需到医院做进一步的筛查才能确定。孙凤霞建议，得了肝炎首先要查找病因，科学治疗。乙肝患者一旦发现自己患病，应及时就医，到肝病专科门诊做专业的评估，以防其发展为肝硬化及肝癌。多数乙肝患者只要经过合理的治疗，都不会发展为肝硬化，也不会导致肝癌。

　　中医认为，慢性乙肝是湿热疫毒侵袭机体，由于人体正气不足，不能驱邪外出，正邪反复交争，相互削长，形成慢性病变的过程。孙凤霞说，中医主要根据患者的表现辨证分型，有针对性地治疗，一般分为肝郁脾虚、湿热中阻、瘀血阻络、肝肾阴虚、脾肾阳虚五个基本证型。有些患者病情可能比较复杂，可以出现几个证型交叉，因此具体用药需要灵活施治。对于治疗肝炎来说，西医长于抗病毒治疗，中医药长于保肝抗炎、抗纤维化、改善临床症状。其中抗病毒治疗是根本，对于有抗病毒适应证的人群首先要进行抗病毒治疗。因此，患者究竟需要采取哪种方法，一定要找肝病科医生充分评估后做出合理决策，切忌自行盲目用药。

　　恐惧来源于认知误区

　　在对乙肝的认识中，不管是正常人还是患者都不够全面，人们对乙肝的恐惧来源于一些认知误区。孙凤霞介绍说，常见的误区主要有以下几种。

　　误区一：乙肝会遗传

　　母亲把乙肝传给下一代，是因为在生孩子的过程中出现了血源污染，导致婴儿感染。婴儿感染乙肝病毒后容易慢性化，所以我们常常会看到乙肝有家族聚集现象。但乙肝不是遗传病，而是传染病。母亲患有乙肝，孩子并不一定会患有乙肝，在怀孕和生产过程中通过母婴阻断（如为新生儿注射疫苗和免疫球蛋白），其阻断成功率可达到90%～100%。所以经过合理干预，乙肝妈妈生出的孩子基本上不会再患有乙肝。